昨天UCSF的Clifford Lowell大神在免疫系周会上做了一场关于全球新冠研究进展的总结性报告。涵盖了学术界对新冠起源，病理，传染性，检测跟疫苗等各方面的最新进展。可谓是迄今为止我见过的最全面的新冠报告，也是我今年听过的最有启发性的报告。这场报告的录像已经在youtube上了，我又人肉搬运到了b站方便国内的同志观看。
Youtube链接：
https://www.youtube.com/watch?v=wh-u2GDrmDA
B站链接（国内的用这个）：
https://www.bilibili.com/video/BV1eA41187fg/
希望了解完整内容的我强烈推荐去看原视频。这里我只是挑几点我本人觉得觉得最受益的简单说说。
新冠的来源问题：这次新冠病毒虽然96%跟蝙蝠的一款冠状病毒同源，但是蝙蝠的那款冠状病毒不传人。新冠是蝙蝠的冠状病毒序列中融入了穿山甲的冠状病毒的S蛋白序列。也就是说新冠是蝙蝠跟穿山甲病毒的合体。
2. 对比SARS，新冠的病毒在人体中的复制速度更快。SARS在人体中的病毒量要到感染第十天才达到峰值，但是新冠只需要6天。也就是说在很多感染者早期无症状期间的传染力就达到了峰值。
3. 新冠的传染力跟致死率跟1918年大流感（西班牙流感）类似。这个听起来很吓人，毕竟1918年大流感死了那么多人，不过那个是100年前的社会和科技，而且还打着一战。在百年后的今天我们肯定能应对的好得多。
4. 现在已知的可以感染人的冠状病毒一共有7种，除了本世纪发现的SARS，MERS跟新冠以外，另外的4种冠状病毒估计跟人类共存了上千年，它们感染上呼吸道可以引发非常轻微的俗称“普通感冒”的症状（不是流感，普通感冒可以由多种病毒感染引起，冠状病毒占其中的15%）。所以只要你这辈子感冒过，你体内就多半有针对冠状病毒的抗体。由于这7种冠状病毒的蛋白序列很类似，人体内针对“感冒冠状病毒”的抗体可能会是开发新冠病毒的检测跟疫苗的绊脚石。这些针对“感冒冠状病毒”的抗体不能中和新冠病毒又会让人体免疫系统产生“我有针对新冠病毒的抗体”的错觉，干扰机体针对新冠病毒产生可以存在很长时间的新抗体。所以已经感染过新冠的患者在康复之后是否能对新冠完全免疫现在还是个未知数。从SARS跟MERS的疫苗研发经验来看（经过了这么多年，还没有成功的疫苗），针对整个新冠S蛋白的疫苗也大概率存在抗体增强的问题（ADE）。总之新冠疫苗研发的道路上坑不少，有很多技术难题需要攻克。不过这次整个科学界拥有跟SARS和MERS死磕了十几年的经验，可算是站在巨人的肩膀上，我们这辈人有希望见证人类历史上第一款针对冠状病毒的疫苗的诞生。冠状病毒的“好处”是突变率低，新冠的突变率是每年20多个碱基（对比流感每年突变上千个碱基）。所以一旦疫苗成功，一款疫苗的有效时间会比较长。
5. 虽然疫苗的道路上充满荆棘，但是抗病毒药物的研发非常的顺利，引用Cliff大神的原话：这个病毒满是各种药物靶点，好似就在那里说：快来搞我。除了针对病毒酶的小分子药物，从SARS经验里继承来的抗血清类疗法也是非常有谱的可行方案。现在也有很多公司都在做这方面的工作。对于新冠治疗的最佳窗口期，Cliff的建议是宜早不宜晚，最好在感染的第一周内开始治疗，首先是早期的病人的传染性最强，早治可以控制传染性，再者早期病人的肺功能也都没受损。不过吧，这个要等到检验手段跟医疗体系全面跟上才可以。照我们现在的手段，不是不想早治，是做不到啊。
6. Cliff给了两个新冠网站还挺有用的。
Healthdata这个网站可以预测美国各州的峰值到来的情况以及病床跟ICU床位的短缺情况。按这个网站纽约再有一到两周就峰值了，ICU床位只有需求的1/10，基本就是一个崩溃的节奏。我们大加州因为flatten curve了所以峰值要到4月末才来，ICU床位刚刚好够用。我觉得这网站一定是加州人做的。。。
http://covid19.healthdata.org/projections
nextstrain这个网站是绘制了世界各地所有新冠病毒菌株序列的进化树，还在不断更新中，你还可以通过滑动时间轴来看一下病毒是在过去的几个月里如何在全世界扩散开的。
https://nextstrain.org/ncov