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随着数百万安省居民正在努力寻找家庭医生，那些幸运拥有家庭医生的人现在面临着被抛弃的风险。

近日，宾顿居民西尔维亚（Claude Silveria）惨遭家庭医生踢走，让他始料未及。在一封信中，他的长期医生通知他，将不再收治他。

西尔维亚表示，“我非常震惊，因为我已经在那里超过25年了。”

在信中，他的家庭医生说西尔维亚在其诊所的档案将在2013年2月1日后取消。

他的医生“怀着沉重的心情”列举了改变的个人原因： “我将大幅减少我的病人名单人数和工作时间。如果你收到这封信，那么你被随机选中了。”

西尔维亚说他收到这个消息后很沮丧，因为自己即将成为必须一直去步入式诊所看病的人。与此同时，他也很惊讶地看到许多大多伦多地区的人们在网上发帖说他们处于同样的境地。

家庭医生将患者从诊所名册中剔除导致了一个日益严重的问题。加拿大家庭医生学院（The College of Family Physicians of Canada）指出，目前有500万加拿大人没有家庭医生，其中包括近200万安大略人。

该学院的校长牛顿（Christie Newton）表示，“职业倦怠、提前退休以及进入家庭医学领域的医学生人数减少，都是造成这种情况的原因。2022年，只有33.3%的医学生选择了家庭医学，达到自2008年以来的最低水平。而对于已经执业的医生来说，工作量已经成为一种负担。”

牛顿称，她对一些医生正在缩减执业规模并不感到惊讶。

她补充说，“我们正在以前所未有的速度看到倦怠。与此同时，患者的寿命越来越长，他们需要的东西也越来越多。因此，我们无法像十年前那样管理那么多患者。”

安省内科医生和外科医生学院为缩减患者名册的医生制定了指导方针。他们规定医生必须：

• 运用专业判断来选择移除将哪些患者；
• 采用公平、透明和富有同情心的选择患者的方法；
• 考虑每位患者的医疗需求；
• 考虑任何其他相关因素，包括患者的脆弱性，以及患者在适当的时间范围内寻找替代护理的能力；
• 此外，学院指出，医生不能有选择性或不成比例地移除情况困难或复杂的患者。

缺乏家庭医生给医院带来压力

Kensington Health姑息治疗负责人艾莉亚医生（Amit Arya）说，没有家庭医生的病人最终会给下游的医院系统带来压力。

他说，“初级保健是我们整个医疗保健系统的支柱。一切都是相互关联的，我们经常看到需要入院的病人进入急诊室，因为不幸的是他们无法与家庭医生预约或等待时间太长，或者他们没有家庭医生又有调整用药的需求； 或者他们需要一些原本可以在初级保健中完成的血液检查和监测。”

艾莉亚医生特别担心即将到来的假期可能对门诊时间带来的影响。

她说，“许多医生将得到他们应得的休假，我担心这将对我们医疗保健系统和医院系统造成影响。我认识的家庭医生工作非常、非常努力，压力已经超过了极限。系统中根本没有足够的容量。”

需要更多资金

医疗保健倡导者表示，需要更多资金来解决这些问题并鼓励医学生开设家庭诊所。各省和地区希望联邦政府为医疗保健提供更多资金。到目前为止，双方的谈判尚未达成任何协议。

安省医学协会 (OMA) 也呼吁大幅增加资金。

OMA在一封由全国同行签署的公开信中写道，“在双方没有达成协议的情况下，每一天加拿大患者都需要经历漫长的等待以获取他们所需的医疗服务。”

安省卫生部在一份声明中表示，该省已经增加了1,060多名家庭医生，但没有具体说明这些职位是净新增职位，还是仅仅是医生离职后的替代职位。声明还强调，该省正在放宽对来自其他地区或国家的医生在安省获得执照的限制，还计划从2023年开始投资4250万元扩建医学院。

声明中写道，“此次扩招将在未来五年内增加160个本科生名额和295个研究生名额，成为15年来最大规模的教育扩招。”

然而，牛顿指出，未来的投资对今天的患者没有帮助，这些行动并没有真正解决加拿大人现在需要的东西。