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“糖妈妈”的两难境地:多吃还是少吃?

本文发表在 rolia.net 枫下论坛“糖妈妈”的两难境地:多吃还是少吃?

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摘要:
在营养门诊常见到大腹便便的孕妇,多半是因为妊娠合并糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。另外还有本身患有糖尿病,现已怀孕的准妈妈,她们都是提心吊胆,总担心营养不够对胎儿不利,但又担心血糖控制不好,往往会陷入两难境地:多吃还是少吃?

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无论是糖尿病患者合并妊娠,还是妊娠期间新发生的糖耐量异常或糖尿病,作为怀孕的“糖妈妈”,饮食方面特别需要照顾,因为不仅仅要控制好血糖,避免妊娠失败,或者出现胎儿畸形等问题,还要照顾到胎儿的健康成长以及准妈妈的营养要求。

在胰岛素发现之前,有糖尿病的妇女,医学上不能怀孕,而怀孕期间血糖控制不理想的孕妇,也要中止妊娠。因为一旦妊娠期间血糖经常增高,或者长期控制不理想,有可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、早产、孕妇泌尿道感染,还可能发生巨大胎儿、难产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。妊娠期间血糖控制不理想,还有可能增加母亲以及孩子今后发生糖尿病的的危险。

其实,现今的准妈妈倒大不必担惊受怕。因为现代医学的发展,尤其胰岛素治疗效果的不断进步,血糖控制不理想的孕妇极少。尤其是那些妊娠期间新发现糖耐量异常的“糖妈妈”,如果还不足以诊断为糖尿病,或者糖尿病程度较轻,多数可以通过单纯饮食方式,使得血糖控制在理想的范围之内。那些需要注射胰岛素的孕妇,通过执行饮食控制,一般也都可以将血糖控制得较好。

为了控制好血糖,许多“糖妈妈”们感到既担心又沮丧,不敢加强营养。为了同时满足母体和胎儿生长发育的需要,妊娠糖尿病孕妇的饮食应与一般孕妇相似,也需要增强营养。但是,需要密切观察体重变化,并且须依医师指示定期作自我血糖监测、尿酮测试。

具体来讲,“糖妈妈”的饮食要求应遵循如下8个原则。

原则一:注意适时增加总热量

妊娠早期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加200千卡/天。热量的增减可根据孕期体重的变化调整。孕早期体重增加不明显。在中后期开始,体重增加较快,肥胖者每周增重以0.3kg为宜,消瘦者为0.5kg,体重正常者为0.4kg。孕期总的体重比孕前增加在9~12.5kg为宜。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,某些营养供应不足,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。为确保母体的健康及胎儿的正常生长发育,孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重,密切观察体重的变化,发现异常及时到医院诊治。体重的检测与血糖的检测同样重要。热量和体重的控制,需有专业营养师详细的指导,并进行多次适宜地调整。

原则二: 增加餐次

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐。但不宜太多,否则加重胰腺的负担,因而在早、中、晚三正餐之外,适宜增加2次点心餐,分别为水果餐和睡前加餐。水果餐安排在上午和下午的两餐之间,睡前加餐应安排在睡前半小时或1小时左右。后者应以清淡有营养点心为宜,如不含蔗糖的孕妇奶粉,少量花生、杏仁等坚果。在孕早期,由于食欲差、呕吐等妊娠反应大,还可多增加几次,以弥补摄取的不足。

原则三:正确选择食物

除了有些孕妇期间需要特别加强的营养食物,如孕妇奶粉、增加动物肝脏、动物血等,其它食物种类的选择要求与一般糖尿病患者大体相同,仍以“大众菜、大众饭”为主。根据孕妇特别的需求,在饮食要求上,食物的种类应更丰富、更富于营养,但没必要给以过多的滋补汤或保健品,除非有医生的建议。

有的孕妇担心血糖高,就不吃饭。采取任意减少饭量,甚或不吃饭来控制血糖的方法是不明智的,甚至会造成更严重的后果。米饭等谷类,即人们常说的主食,主要为机体提供碳水化合物。碳水化合物是机体热量的重要来源,对维持脂肪、蛋白质等物质的代谢正常、避免酮体产生、改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食,或者粗细粮搭配,可更有利于血糖的控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全麦谷类面包或馒头等。少吃或避免含糖饮料及甜食。

原则四:按时增加蛋白质营养

没有蛋白质就没有生命,蛋白质对胎儿的生长发育至关重要。因此,妊娠期间补充蛋白质尤其必要,并且优质蛋白质应占1/3以上,如蛋、奶、肉类、鱼类,豆类及其制品也是蛋白质良好的来源。妊娠早期比孕前每日应增加的蛋白质为5克,中、后期各为15克、20克。大概的饮食建议为,在早期增加一次奶类,中、后期再增加1~2份以上的蛋、肉或豆类就可以达到蛋白质的要求了。

原则五:注意烹调油脂

烹调用油以植物油为主,特别是菜籽油、豆油等,含有胎儿大脑和视网膜发育的长链不饱和酸,同时又起到机体抗氧化作用。市场上的有些调和油,就是把菜籽油、豆油等多种油脂科学混合,在营养和口感上起到了优势互补的效果,可作为孕妇选用,也可经常变动植物油的种类来弥补有些植物油的不足。植物油避免作油炸、油煎食物用。

原则六:多摄取纤维素食物

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如足量的粗粮杂粮、多量的蔬菜,以及适量的水果。吃新鲜水果而勿喝果汁。不可以用水果替代蔬菜,或者蔬菜替代蔬菜水果,因为两者的膳食纤维,以及维生素、矿物质的组成和含量有较大差别。

原则七:补充多种维生素和矿物质

同普通孕妇一样,在怀孕后都应该补充多种维生素和矿物质,特别是钙、铁、锌、叶酸、维生素B1、维生素B6等。主要以食物补充为主,如奶类补充钙质,动物肝脏补充铁和锌等。根据需要,可在医生的建议下,酌情补充某些营养素,或者多种维生素元素合剂。

原则八:进餐要定时定量定点

无论是正餐,还是加餐,都应该养成每日按时定量的习惯,避免饮食无规律而加剧内分泌紊乱。勿因饥饿而随意加餐,也勿因不饿而随意减餐。此外,就餐地点也要注意。尽可能地在家中就餐,如上班则可在单位食堂,一方面可以保证食物的卫生和质量安全,更重要的是,在食物的选择和数量上,能心中有数,易于控制。

由于血糖调节机制紊乱,“糖妈妈”不仅仅容易高血糖,而且也容易发生低血糖。在某种意义上讲,低血糖比高血糖,对胎儿和母体身体的危害更大。因此,控制好血糖在正常范围之内,对准妈妈以及宝宝的健康与安全都极其重要。看来,“糖妈妈”比正常的准妈妈更辛苦、也需要更多的忍耐。 “十月怀胎”,“一朝分娩”,待生出一个漂亮、健康的宝宝后,到时您一定会为自己的毅力感到骄傲的。

文章发表于《家庭医生》2004年10月上半月刊:P28~29更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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  • 枫下家园 / 亲亲宝贝 / 一不小心成了糖妈妈,2小时测试结果有13那么高啊,很担心啊。在网上查了些资料,与有需要的JM一起分享。希望有经验的JJMM能分享一下实践经验吧。先谢谢了。
    • “糖妈妈”的两难境地:多吃还是少吃?
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛“糖妈妈”的两难境地:多吃还是少吃?

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      摘要:
      在营养门诊常见到大腹便便的孕妇,多半是因为妊娠合并糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。另外还有本身患有糖尿病,现已怀孕的准妈妈,她们都是提心吊胆,总担心营养不够对胎儿不利,但又担心血糖控制不好,往往会陷入两难境地:多吃还是少吃?

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      无论是糖尿病患者合并妊娠,还是妊娠期间新发生的糖耐量异常或糖尿病,作为怀孕的“糖妈妈”,饮食方面特别需要照顾,因为不仅仅要控制好血糖,避免妊娠失败,或者出现胎儿畸形等问题,还要照顾到胎儿的健康成长以及准妈妈的营养要求。

      在胰岛素发现之前,有糖尿病的妇女,医学上不能怀孕,而怀孕期间血糖控制不理想的孕妇,也要中止妊娠。因为一旦妊娠期间血糖经常增高,或者长期控制不理想,有可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、早产、孕妇泌尿道感染,还可能发生巨大胎儿、难产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。妊娠期间血糖控制不理想,还有可能增加母亲以及孩子今后发生糖尿病的的危险。

      其实,现今的准妈妈倒大不必担惊受怕。因为现代医学的发展,尤其胰岛素治疗效果的不断进步,血糖控制不理想的孕妇极少。尤其是那些妊娠期间新发现糖耐量异常的“糖妈妈”,如果还不足以诊断为糖尿病,或者糖尿病程度较轻,多数可以通过单纯饮食方式,使得血糖控制在理想的范围之内。那些需要注射胰岛素的孕妇,通过执行饮食控制,一般也都可以将血糖控制得较好。

      为了控制好血糖,许多“糖妈妈”们感到既担心又沮丧,不敢加强营养。为了同时满足母体和胎儿生长发育的需要,妊娠糖尿病孕妇的饮食应与一般孕妇相似,也需要增强营养。但是,需要密切观察体重变化,并且须依医师指示定期作自我血糖监测、尿酮测试。

      具体来讲,“糖妈妈”的饮食要求应遵循如下8个原则。

      原则一:注意适时增加总热量

      妊娠早期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加200千卡/天。热量的增减可根据孕期体重的变化调整。孕早期体重增加不明显。在中后期开始,体重增加较快,肥胖者每周增重以0.3kg为宜,消瘦者为0.5kg,体重正常者为0.4kg。孕期总的体重比孕前增加在9~12.5kg为宜。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,某些营养供应不足,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。为确保母体的健康及胎儿的正常生长发育,孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重,密切观察体重的变化,发现异常及时到医院诊治。体重的检测与血糖的检测同样重要。热量和体重的控制,需有专业营养师详细的指导,并进行多次适宜地调整。

      原则二: 增加餐次

      为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐。但不宜太多,否则加重胰腺的负担,因而在早、中、晚三正餐之外,适宜增加2次点心餐,分别为水果餐和睡前加餐。水果餐安排在上午和下午的两餐之间,睡前加餐应安排在睡前半小时或1小时左右。后者应以清淡有营养点心为宜,如不含蔗糖的孕妇奶粉,少量花生、杏仁等坚果。在孕早期,由于食欲差、呕吐等妊娠反应大,还可多增加几次,以弥补摄取的不足。

      原则三:正确选择食物

      除了有些孕妇期间需要特别加强的营养食物,如孕妇奶粉、增加动物肝脏、动物血等,其它食物种类的选择要求与一般糖尿病患者大体相同,仍以“大众菜、大众饭”为主。根据孕妇特别的需求,在饮食要求上,食物的种类应更丰富、更富于营养,但没必要给以过多的滋补汤或保健品,除非有医生的建议。

      有的孕妇担心血糖高,就不吃饭。采取任意减少饭量,甚或不吃饭来控制血糖的方法是不明智的,甚至会造成更严重的后果。米饭等谷类,即人们常说的主食,主要为机体提供碳水化合物。碳水化合物是机体热量的重要来源,对维持脂肪、蛋白质等物质的代谢正常、避免酮体产生、改善胰岛素敏感性等具有重要意义。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食,或者粗细粮搭配,可更有利于血糖的控制,如以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全麦谷类面包或馒头等。少吃或避免含糖饮料及甜食。

      原则四:按时增加蛋白质营养

      没有蛋白质就没有生命,蛋白质对胎儿的生长发育至关重要。因此,妊娠期间补充蛋白质尤其必要,并且优质蛋白质应占1/3以上,如蛋、奶、肉类、鱼类,豆类及其制品也是蛋白质良好的来源。妊娠早期比孕前每日应增加的蛋白质为5克,中、后期各为15克、20克。大概的饮食建议为,在早期增加一次奶类,中、后期再增加1~2份以上的蛋、肉或豆类就可以达到蛋白质的要求了。

      原则五:注意烹调油脂

      烹调用油以植物油为主,特别是菜籽油、豆油等,含有胎儿大脑和视网膜发育的长链不饱和酸,同时又起到机体抗氧化作用。市场上的有些调和油,就是把菜籽油、豆油等多种油脂科学混合,在营养和口感上起到了优势互补的效果,可作为孕妇选用,也可经常变动植物油的种类来弥补有些植物油的不足。植物油避免作油炸、油煎食物用。

      原则六:多摄取纤维素食物

      在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如足量的粗粮杂粮、多量的蔬菜,以及适量的水果。吃新鲜水果而勿喝果汁。不可以用水果替代蔬菜,或者蔬菜替代蔬菜水果,因为两者的膳食纤维,以及维生素、矿物质的组成和含量有较大差别。

      原则七:补充多种维生素和矿物质

      同普通孕妇一样,在怀孕后都应该补充多种维生素和矿物质,特别是钙、铁、锌、叶酸、维生素B1、维生素B6等。主要以食物补充为主,如奶类补充钙质,动物肝脏补充铁和锌等。根据需要,可在医生的建议下,酌情补充某些营养素,或者多种维生素元素合剂。

      原则八:进餐要定时定量定点

      无论是正餐,还是加餐,都应该养成每日按时定量的习惯,避免饮食无规律而加剧内分泌紊乱。勿因饥饿而随意加餐,也勿因不饿而随意减餐。此外,就餐地点也要注意。尽可能地在家中就餐,如上班则可在单位食堂,一方面可以保证食物的卫生和质量安全,更重要的是,在食物的选择和数量上,能心中有数,易于控制。

      由于血糖调节机制紊乱,“糖妈妈”不仅仅容易高血糖,而且也容易发生低血糖。在某种意义上讲,低血糖比高血糖,对胎儿和母体身体的危害更大。因此,控制好血糖在正常范围之内,对准妈妈以及宝宝的健康与安全都极其重要。看来,“糖妈妈”比正常的准妈妈更辛苦、也需要更多的忍耐。 “十月怀胎”,“一朝分娩”,待生出一个漂亮、健康的宝宝后,到时您一定会为自己的毅力感到骄傲的。

      文章发表于《家庭医生》2004年10月上半月刊:P28~29更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • ZT 孕期 留神别成了糖妈妈
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛孕期 留神别成了糖妈妈


      新华网 ( 2003-06-16 08:50:23 ) 稿件来源: 北京青年报



      据有关调查显示,妊娠糖尿病发病率从以前的不到1%已经提高到目前的5%,专家认为,“糖妈妈”越来越多的现象,除了有遗传因素影响外,孕妇的饮食习惯也是主要原因。

        黄女士怀孕的前三个月心情紧张、情绪复杂。第10周产前常规检查时,医生在她的尿液中发现了糖。她做了一小时葡萄糖耐量检查,然后又做了三小时葡萄糖耐量检查,根据结果,她被诊断为妊娠糖尿病。黄女士觉得很不安:“是我的饮食造成的吗?为什么偏偏发生在我身上?这对我的孩子会带来什么影响?”

        北京市妇产医院产科主任翟桂荣介绍说,当孕激素干扰孕妇体内胰岛素的效用导致葡萄糖水平高于正常值时,就会出现妊娠糖尿病。据统计,有20%~30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常;妊娠糖尿病发病率从以前的不到1%已经提高到目前的5%。翟主任说,“糖妈妈”越来越多的现象,除了有遗传因素影响外,孕妇的饮食习惯也是主要原因。

        ■激素干扰胰岛素导致妊娠糖尿病

        女性受孕以后,激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人对胰岛素都有那么好的代偿能力,对于代偿能力不是那么好的人,可能会表现出糖代谢异常或者胰岛素敏感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

        一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中,饮入葡萄糖后,血糖浓度才会高于正常水平。如果经过医生的详细诊断及糖耐量测试,相信误诊的概率是极低的。

        ■妊娠糖尿病可导致新生儿猝死

        妊娠期糖尿病对胎儿的发育有一定的副作用。最常见的就是易导致巨大儿和新生儿低血糖的发生。巨大儿简单地说就是胎儿过大,不但会增加母亲的负担,同时也会增加宫内窘迫和手术产的发生率。而且因为在母体内,胎儿的营养直接来自母亲血液中的葡萄糖,血糖浓度过高会使胎儿产生依赖性,当新生儿脱离母体后,自身无法维持高血糖浓度下的胰岛素分泌,就会出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状,因此决不能掉以轻心。此外,妊娠期糖尿病还会威胁妈妈的身体健康。据有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5~15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%~60%,而正常情况下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

        ■“糖妈妈”千万不要猛吃水果

        翟主任说,许多准妈妈为了宝宝长得壮实,猛吃高营养、高糖食品,还有不少妇女在怀孕后口味发生了很大变化,酷爱吃水果,一次能吃半个西瓜。她们不知道,水果中的果糖也会引发孕妇糖代谢紊乱。因此,如果不想成为“糖妈妈”,那么就千万不要猛吃水果,西瓜一次只吃一两块儿即可,应多吃黄瓜、西红柿等蔬菜。

        翟主任认为,孕妇的饮食应营养均衡、品种多样化,在怀孕的不同时期也应摄取不同的营养。在怀孕初期3个月,孕妇如食欲不好,有恶心、胸闷的现象,可采取少吃多餐的方法,选择一些较容易消化、不油腻而有营养的食物。从怀孕中期开始,胎儿生长开始加快,母亲应每天多吃鲜奶、蛋禽、瘦肉和适量的鱼肉,另外,还要多吃青菜、豆制品、高纤维成品,以供给母体大量蛋白质、钙、铁质和维生素。孕妇也应避免高盐分食物,别喝过量的水,以免造成脚肿或者高血压。

        ■少吃多餐,每餐只吃七分饱

        翟主任建议那些血糖偏高的准妈妈们,少吃主食和甜食,既不能害怕血糖升高而空肚子,也不要一次吃得太饱,只吃七分饱就可以了,因此一天不要只吃三顿饭,两餐之间要有加餐。加餐时间应安排在上午10点、下午3点和晚上睡觉之前。

        据介绍,为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,同时血糖降低,导致胎儿缺氧,最终造成胎死宫内。所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以,睡前要补充些点心。(赵新培)更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • ZT 糖尿病饮食歌谣一首
      糖尿病饮食歌谣一首

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      摘要: 糖尿病患者饮食以总量合理和营养均衡为原则。对老百姓而言,在实际生活中要正确地把握这两个原则科学选食,并不容易。为便于糖尿病病人轻松掌握糖尿病各类食物的基本要求,现特将糖尿病饮食归纳为歌谣一首
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      白水:冷热开水,多多益善。

       米面:巧妙搭配,一碗不多。

       蔬菜:绿红黄白,多吃不限。

       水果:糖度高低,区别对待。

       鱼肉:鱼比肉好,肉以禽好。

       鸡蛋:一天一个,刚好足够。

       豆奶:每天一次,不能不吃。

       油脂:一餐一匙,按量为宜。

       食盐:清淡饮食,咸腌不吃。

       杂类:薯类菇类,少量常吃。

       坚果:花生瓜子,偶尔少食。

       糖果:甜食糖果,点到即止。

       油炸:油炸油煎,一点不沾。

       烟酒:戒烟慎酒,坚持长久。
    • ZT 浅谈几种天然降糖食品及降糖保健食品
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛浅谈几种天然降糖食品及降糖保健食品
      WWW.SFNCC.ORG.CN © 2007-5-9 国家食物与营养咨询委员会

      代永刚1,南喜平1,吴 琼2,王署文1
      (1吉林省农业科学院农产品加工研究中心,公主岭 136100;2华南理工大学轻工与食品学院,广州 510640)

      摘 要:本文综述了几种具有降糖作用的天然食品,以及市场上常见的几种降糖保健品的作用机制及效果。
      关键词:糖尿病;降糖作用;天然降糖食品;降糖保健食品
      糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病。它是遗传因素和环境因素长期作用所致的一种慢性、全身性代谢疾病,以持续性高血糖和尿中排出葡萄糖为主要特征。国内外专家一致认为,糖尿病实际上是体内代谢障碍与不良饮食方式共同作用的结果。那么,既然“坏的”饮食方式能诱发糖尿病,毫无疑问,好的饮食方式就能预防糖尿病。我国中医界素有“药食同源”之说,这一观点现已得到西方保健医学界的赞同,如美国、日本与欧洲医学界近几年来均在大力开发具有降血糖作用的天然降糖食品。据国外报道,已发现具有降血糖效果的天然植物多达250种以上,其中不少是可食食品。食物调养是预防和治疗疾病的重要方法之一,不仅为国内人民所欢迎,而且也为国外人民所接受,因此发展前景广阔。
      1 天然降糖食品
      1.1 豆渣膳食纤维
      从豆渣中提取膳食纤维,按照特定加工工艺制成功能性食品,对糖尿病人进行膳食干预。将60例糖尿病患者随机分为豆渣纤维(A)组、低聚果糖(B)组和二者混合(AB)组,分别补充相应的高纤维食品进行实验观察。结果补充豆渣纤维或低聚果糖的两组糖尿病人,在实验前与实验后2周、实验后4周各时段空腹血糖、餐后血糖均依次降低,但无统计学意义(P>0.05),说明膳食纤维和低聚糖具有一定的降糖作用,两者相比,前者降糖效果优于后者;而添加豆渣纤维和低聚果糖的混合组,实验各期受试者空腹血糖和餐后血糖均显著降低(P<0.05)。可见,添加豆渣纤维和低聚果糖组的病人,实验各期受试者空腹血糖、餐后血糖均显著降低[1]。
      1.2 鸡腿菇
      食用真菌鸡腿菇具有降血糖作用,对II型糖尿病有防治效果。I型糖尿病人体内铬含量往往偏低,需要补充三价铬及其它微量元素。用液体发酵方法大量繁殖鸡腿菇菌丝体,同时在培养基中添加三价铬及其它有关微量元素,发酵完成后再复配有关降糖的天然药物,制成具有降血糖作用的功能食品。该技术的特点是:功能因子明确,降糖效果明显。液体发酵效果高,质量好[2]。
      1.3 燕麦
      燕麦具有很高的营养价值,其蛋白质含量是大米、白面的1~2倍,而且有超过大米、白面的3~5倍的脂肪,除了含有人体必需的八种氨基酸以外,还含有多种不饱和脂肪酸,尤其是含有丰富的亚油酸。燕麦是疏通血管的卫士,它可洗掉积聚在动脉璧上的脂质,早期预防和治疗冠状动脉粥样硬化。糖尿病患者服用后可延缓碳水化合物的吸收、降低餐后血糖葡萄糖的水平。同时服用燕麦片后有较强的饱腹感,减少了病人的加餐次数,利于糖尿病的控制。它是一种纯粮食品制品,无毒无异味,经常食用可起到有病祛病,无病健身的作用。
      1.4 番石榴
      番石榴俗称芭乐,是南方常见的经济作物,除了鲜食及加工制成果汁之外,民间常将野生番石榴的果实或叶片晒干熬汤饮用,以作为降火气、清血、降血糖之用。台湾大学食品科技研究所对番石榴的研究表明,其萃出物可延缓肠胃道中的糖分吸收,达到改善耐糖能力的作用,但并不影响胰岛素的作用能力。研究的初步结果认为,番石榴干后泡茶饮用,可能有助于维持血糖的平稳,但长期饮用可能对糖尿病人并无明显之益处。番石榴国内外研究表明,番石榴具有降血压及降血脂作用,有效成分可能是黄酮类化合物。对正常胰岛素型病人有效,对低胰岛素分泌病人无效。
      1.5 葛根
      葛根系豆科葛属多年生落叶藤本植物野葛的块根。主要含黄豆甙、黄豆甙元和葛根素等多种黄酮类化合物,这些成分对糖尿病有独特的疗效[3]。
      1.6 银耳多糖
      姜秀莲等[4]报道,银耳多糖250mg、500mg及1000mg/kg能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖水平,亦可显著降低高血糖动物及正常动物血糖含量,升高血清胰岛素水平。在注射四氧嘧啶前4h口服银耳多糖300mg/kg,小鼠血糖含量明显降低,葡萄糖耐量曲线恢复正常,表明银耳多糖对四氧嘧啶引起的糖尿病具有预防作用,此作用可能与其减少四氧嘧啶对胰岛β-细胞的损伤有关[5]。姜瑞芝等[6]对银耳多糖的纯化、结构与其降血糖活性进行了研究,经初步分离纯化得到3种多糖(Sel~Se3)。甲基化分析结果表明,Sel~Se3的结构相似,主链由1→3连接的甘露糖组成,它们均能拮抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高,抑制肝糖元分解。何执中等[7]报道,将银耳多糖作为胰岛素的修饰配基对胰岛素进行化学修饰,观察修饰后的胰岛素对胰岛素降血糖活性影响,结果修饰后的胰岛素可将胰岛素在体内作用时间从通常的3~4h延长至8~12h,这一结果为开发胰岛素新的修饰剂来源、探索胰岛素长效化提供了新途径。
      1.7 蜂胶
      蜂胶中主要功效成分有黄酮类化合物,包括白杨黄素、山柰酚、高良姜精、槲皮素、10-羟基-a-癸烯酸、萜烯类、HAD、王浆酸、有机酸、氨基酸、酶类、维生素、无机盐等200余种成分。蜂胶能显著降低血糖,减少胰岛素的用量,能较快恢复血糖正常值,消除口渴、饥饿等症状,并能防治由糖尿病所引起的并发症。据测试,总有效率约40%。
      1.8 葫芦巴
      葫芦巴作为降糖食品新原料,在我国及印度均为一种药食并用的植物(其种子可入药,嫩叶可炒食)。据研究,葫芦巴种子含大量蛋白质与鞣质成分,可调节人体血糖的吸收,故有显著降糖作用。我国胡芦巴年产量高达上千t。
      1.9 玉米须
      玉米须是一味历史悠久的民间药物,印第安人很早就用它治病。近代研究发现:玉米须水提液含大量多糖类物质,有利尿、减肥和降血糖作用。玉米穗多糖在100mg/kg、40mg/kg时对正常及糖尿病小鼠均有显著的降糖作用,其机理可能是促进了胰岛素的分泌,加强了分解代谢,使血糖降低。
      1.10 苦瓜、南瓜
      苦瓜中的皂甙类和多糖类化合物具有降血糖活性。它在人体内同样具有自动调节血糖的作用,因为它不仅有直接的类胰岛素作用,而且还有刺激胰岛素释放的功能,降糖效果明显,且无任何毒副作用,被誉为“植物胰岛素”。
      南瓜中具有较高降血糖活性的有效成分——南瓜多糖。动物实验表明:小鼠经腹腔注射南瓜多糖7h后就可以使其血糖值由15.32±3.38retool/L降至正常水平5.77±1.46retool/L,统计学分析差异极显著。初步确认南瓜多糖的降血糖机理是胰内修复的受损胰岛B细胞与胰外抑制肝糖原输出共同作用的结果。
      1.11 皂荚
      印度皂荚树是一种多刺的灌木,广泛分布于印度、巴基斯坦、缅甸的热带地区。它的种子呈灰色,表面光滑。它的果实——皂荚,包括薄的易碎的外壳和黄白色的富含脂肪的种子。皂荚外壳的水提取物通常被安达曼部落的人用来治疗糖尿病。家兔和大鼠实验证明其具有显著的降血糖作用[8]。最近又有研究表明,皂荚外壳的乙醇提取物对II型糖尿病大鼠有显著的降糖作用[9]。
      1.12 洋葱、大蒜
      洋葱含有维生素A、B1、B6、C等,并有杀菌作用,能抑制高脂餐引起的血浆胆固醇升高,同时,洋葱还含有与降糖药物甲磺丁脲相似的有机物。大蒜中含有含硫的大蒜素。大蒜素可升高血清胰岛素浓度,降低高血糖。而且,研究证明大蒜对心血管疾病的多种危险因素均能起抑制作用,能有效预防糖尿病并发症。研究表明,洋葱、大蒜汁具有抗氧化、修复肝功能以及对四氧嘧啶诱发的糖尿病有降糖作用[10]。
      1.13 桑叶
      桑叶作为保健食品新原料近几年引起世人的瞩目。桑叶含有一种天然葡糖苷酶抑制剂,它在肠管内能直接抑制葡萄糖的吸收、利用,故可防止人体过度吸收葡萄糖引起的高血糖与肥胖症。日本现已开发出数十种桑叶降糖食品。
      1.14 空心菜
      空心菜,又名叫蕹菜。据测定,它的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍,如维生素A高6倍、维生素B2高7倍、维生素C高2倍、蛋白质高4倍、钙高12倍。同时它还含有胰岛素样成分,其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
      1.15 植物鞣质
      植物鞣质在天然植物中分布较广。几十年前已发现,喜欢饮绿茶的人们很少患高脂血症和糖尿病。最新研究发现,这与绿茶所含鞣质成分有关。含鞣质的天然植物种类繁多,如中国柿叶、欧洲桉树叶均含大量鞣质成分,它们同样具有出色的降糖作用。植物鞣质的化学结构极其复杂。据推测鞣质在人体消化道中可与许多种酶同时发生作用(尤其对“仅糖苷酶”有强烈抑制作用)。鞣质很可能通过调控体内一系列的生化酶从而提高机体对血糖的利用率,使血糖含量降低。按这一新理论就可解释为何中药虎杖、黄芪、黄精、玉竹、天花粉、桑白皮等具有良好降糖作用。
      1.16 荞麦
      荞麦有防治糖尿病的作用。长期以来,医学界一直想寻求一种适合糖尿病人食疗,而又没副作用的食品应用于临床。后来,人们找到了荞麦这一理想的降糖食品。经临床观察发现,糖尿病人食用荞麦后,血糖、尿糖都有不同程度的下降,总有效率达93%,很多轻型患者单纯食用苦荞麦即可控制病情。进一步的研究发现,荞麦之所以能降血糖,与荞麦中所含的铬元素有关。铬可促进胰岛素在人体内发挥作用。而且荞麦含有大量的膳食纤维,较其他主食热量低,对餐后血糖影响小,并含有钙、钾、锌等多种矿质元素,可作为糖尿病患者的主食。
      据国外报道,豆科植物也有良好降糖作用,所以糖尿病人平时应多吃大豆及刀豆、蚕豆、豌豆、扁豆等豆类食品以便使过高的血糖降低。其他具有降血糖作用的天然植物包括:柚子、月见草子、诃子、萝芙木、鸭跖草、螺旋藻、小球藻、裙带菜、羊栖菜、匙羹藤、薏米、沙棘等;此外,枸杞子、人参、海带、灵芝、黄瓜、魔芋、马齿苋都含有降糖的功能因子。
      2 降糖保健食品
      2.1 海麦素
      海麦素由羊栖菜[Sargassum fusiforme (Harv)Selch]提取物再添加大豆、荞麦、麦片、枸杞、钙强化剂等辅助成分精制而成,依据羊栖菜的营养成分分析结果及对羊栖菜具有的生物保健功能等研究资料,将其保健功能定位于对中老年人的调节血糖作用。其对高血糖模型小鼠的降糖作用研究表明,给予海麦素15d后,14g/kg和2lg/kg剂量组能明显降低高血糖模型小鼠的空腹血糖和餐后血糖值[11]。
      2.2 红珍珠降糖胶囊
      红珍珠降糖胶囊是以青藏高原和柴达木地区丰富的“红珍珠”,即白刺、沙棘、枸杞等植物的果实为主要原料,采用现代工艺技术配制而成的营养保健食品,具有显著降低血糖水平、控制糖尿病、促进糖尿病患者康复和提高机体免疫力等保健功能。研究表明:青藏高原和柴达木地区的天然“红珍珠”植物资源,由于生长环境的特殊性,其中含有丰富的生物黄酮、多糖等调节血糖、调节血脂和提高免疫功能等功效活性成分[12]。
      2.3 降糖神糊
      降糖神糊的配方有山药、薏仁、枸杞、麦芽、甜菊甙等,配以米粉或面粉。经临床检验,口服两周后,降糖率66.1%;四周后,降糖有效率达91.1%,说明可以作为糖尿病人长期服用的保健品。而且服用过程中无不良反应,安全无毒[13]。
      2.4 降糖营养粉
      用降糖营养粉用于糖尿病的辅助治疗,经动物实验证明,以大豆及燕麦制成的降糖营养粉一方面有降糖作用可作为药用,同时富含蛋白质和不饱和脂肪酸及微量元素等,又可作为特定的食品。本品的食用又可减少其它食品的摄入,呈现较好的降糖作用[14]。
      2.5 南梅降糖液
      南梅降糖液是由南瓜、乌梅、苦瓜、山药等药食同用之品经科学加工制成的保健食品,用于糖尿病人具有较好保健、降糖、降脂之功效[15]。
      降糖保健食品具有广阔的发展空间,但降糖保健食品的规范生产还存在许多问题,卫生等部门应加强糖尿病类食品及保健品的监督管理力度,规范市场,禁止厂家虚假广告宣传,切实保护糖尿病患者的身体健康。
      总而言之,“吃出健康、吃出正常血糖”将成为21世纪保健食品新时尚。◇更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • ZT 餐桌上的降糖食物有哪些?
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛餐桌上的降糖食物有哪些?

      糖尿病患者若能在日常饮食中选用具有降低血糖作用的食物,对于康复具有重要作用。现将这些食物介绍如下:

      苦瓜 苦瓜中的皂甙能明显降低患者的血糖,有类似胰岛素的作用。苦瓜中提取的多糖不仅是一种特性免疫增强剂,还有降血糖、降胆固醇的功能。
      南瓜 现代药理研究证明:南瓜含微量元素钴,它能增加体内胰岛素释放,降血糖疗效好。南瓜还含有果胶纤维素,它使饭后血糖不至于升高过快,降低血糖。
      黄瓜 可改善糖代谢、降低血糖。所含纤维素可降低血液中的胆固醇。所含丙醇二酸可有效抑制糖类物质在体内转化为脂肪。
      洋葱 洋葱含有磺脲丁酸物质,能明显降低低血糖。适于糖尿病合并动脉硬化者食用。
      荞麦 含有大量的膳食纤维,较其他主食热量低,对餐后血糖影响小,能促使胰岛细胞修复再生。
      大蒜 大蒜所含大蒜素可升高血清疾病的浓度,降低高血糖。而且大蒜对心血管疾病的多种危险因素均能起积极作用,能有效预防糖尿病并发症。
      菠菜 菠菜叶中含有一种类胰岛素样物质,其作用与动物体内的胰岛素非常相似。
      马齿苋 俗称马曲菜,含有去甲肾上腺素,能促进胰岛素的分泌,具有降低血糖浓度、保持血糖稳定的作用。
      玉米须 玉米须中的玉米穗多糖能促进胰岛素的分泌,加强了分解代谢,使血糖降低,还有降血压作用。
      薏米粉 日本学者发现,薏米水提物可显著降低餐后高血糖。尤其适用于多尿为主的糖尿病患者。
      海带、银耳 海带多糖、银耳多糖都能增加糖尿病大鼠对高糖的耐受性,且对胰岛细胞损伤有保护作用,能明显降低血糖值。
      豆腐渣 豆腐渣含有丰富的膳食纤维,可吸收糖分,延长糖在胃内滞留时间,抑制血糖急剧上升;豆腐渣含钙比例与牛奶相当,并且易被人体吸收,补充患者钙质。糖尿病人一般体胖,豆腐渣还是理想的减肥食品。
      燕麦 燕麦是高蛋白、低脂肪,含糖类64.8%,低于一般的谷类食物,适合糖尿病患者食用。它还含有皂甙和丰富的膳食纤维,有降低血清胆固醇、三酰甘油、β-脂蛋白等功能。
      番石榴 番石榴所含黄酮类化合物,具有降血压、降血脂作用。对正常胰岛素型患者有效;对低胰岛素分泌患者无效。
      猪胰 味甘性寒。治胃热消渴,气不化津而致消渴。中医讲究以脏补脏,药理研究表明,它能使患者增加胰岛素的分泌。
      黄鳝 从黄鳝中提取的“黄鳝鱼素”有显著的降低血糖作用,其降糖作用和胰岛素相似。另有报道其对胰岛素所致的低血糖有拮抗作用。
      泥鳅 抗氧化能力强,对胰岛β细胞有较强的保护作用。不但有助降血糖,而且有助患者补充多种微量元素。
      人参 日本科学家先后从人参中分离出21种人参多糖,最后证明人参多糖A降血糖活性最高。
      枸杞子 据报道,枸杞多糖和茶叶多糖混合物具有增强Ⅱ型糖尿病模型动物胰岛素的敏感性,增加肝糖元的储备,降低血糖水平。能防止餐后血糖升高,提高糖耐受量。
      茯苓 茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、蛋白酶、脂肪酶等。现代药理研究证明,茯苓具有强心、利尿、降血糖、降血压,提高人体免疫功能的作用。
      桑叶 所含桑叶多糖对大鼠实验性高血糖有明显的降糖作用。桑叶还含有一种桑属植物独有的生物碱,它是一种α-糊精,能提高蔗糖等多糖分解为单糖的速度,减缓肠道吸收葡萄糖的速度,从而达到降低血糖的目的。

      此外,山药、绞股兰、荔枝核、冬虫夏草、苦丁菜、仙人掌、花粉等也能降低血糖或抑制糖在肠内的吸收,因而皆可用于糖尿病患者的食疗。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net