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重视产妇心理健康,家人责无旁贷。

本文发表在 rolia.net 枫下论坛重视产妇心理健康,家人责无旁贷。

昨天夜里看到bluelove过世的消息让本来已经沉重的心情更加压抑。一个数周前还在网上向大家求助的两个孩子的母亲以这种极端的方式就此撒手人寰。留给她亲人和孩子的将是伴随一生的痛苦记忆。这也再次提醒我们作为第一代移民在新的环境里开展新生活时不可忽视的心理健康的问题。

一早,给她的家人打了电话。丈夫接的,认证了bluelove的消息,现在两个孩子都在父亲身边。在背景中听到他们的嬉笑声,同样作为孩子的父亲,眼泪无论如何止不住。从她丈夫那也确认了我以前的推断,blue的确有的抑郁症,而且很严重。他请我删了所有关于这件事情的帖子,可我不是版主,我无能为力。我还希望能有更多的人来关注产妇的心理健康,关注产后抑郁症。能正确认识,对待和进行治疗。有的网友批评说不该说他“有病”,没有倾听。blue叙述,由于CT造影剂的过量造成哺乳期的孩子肺部出血。CT造影剂是很安全的,是碘或者其他元素的放射同位素,一般半衰期只有20分钟,多喝水不出医院就已经代谢了,即使有乳汁进入孩子体内,也会很快代谢掉。这就表现出忧郁症的一个表征,疑虑。到底产后忧郁症是什么疾病呢?

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。它是由于怀孕期间的雌激素水平的增高和产后的急剧下降这种陡然变化引起的。上世纪末美国精神疾病学会的统计是有50%到75%的产妇有程度不同的抑郁症状,在压力更大,母亲承受家庭和社会负担更多的现在,这个数字只会更高。这是一个家庭迎接新生命的欢乐的同时不容忽视的问题,不能让母亲在经历肉体痛苦后自己继续承受精神上的压力,做父亲的责无旁贷。

症状:
当产后两周内出现下列症状:。1.情绪抑郁;2.对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;3.体重显著下降或增加;4.失眠或睡眠过度;5.精神运动性兴奋或阻滞;6.疲劳或乏力;7.遇事皆感毫无意义或有自罪感;8.思维能力减退或注意力涣散;9.反复出现死亡想法。1、2外加其他三项或更多项的,大致可以认定有产后抑郁症的了。

自测表格:http://www.mary.net.cn/detail/4226.html

机理:
从细胞水平讲抑郁症的成因是大脑细胞内的多巴胺受体对多巴胺这种脑脉冲神经传导物质的接受程度异常引起的。它的外在引发因素有如下内容:
1.有抑郁症的历史,或者经期综合症。
2.年龄因素,太年轻或高龄产妇的风险都高。
3.独居。孤独是极大的诱因,这同样包括心理孤独。比如妻子怀孕,丈夫整天上网。
4.经济负担。孩子多,经济不景气,也是诱因。
5.家庭有矛盾冲突,或者非计划怀孕等。

治疗:
多数的产后抑郁症会随着体内激素水平的正常而逐渐缓解和消失。但仍有5-10%(美国精神疾病学会2000年数据)需要进一步治疗。首先说药物治疗。针对前面所说的致病机理,目前治疗抑郁症的药物主要有两类,也都用于孕期和产后抑郁症的治疗: SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors),包括 (Zoloft和 Celexa)和 TCAs (tricyclic antidepressants),包括( Pamelor,,Tofranil和 Elavil)。抑郁症是精神类疾病,mental disease,国人对“神经病”的根深蒂固的概念,使得对精神类疾病的就医和治疗有抵触有延误。这些药物不是毒品,不是给横路静二吃的神经毒药。当医生认为你需要服药治疗时,当病人可能自杀或者伤害孩子的时候,他们是你的朋友。哺乳期的妇女同样可以服用这些药物,虽然还没有长期跟踪的资料,但是目前也没有报告显示服用这些药物会对孩子身体有影响。

药物治疗是对于较为严重的病例,症状轻微的可以尝试以下的方法:
1.接受别人的帮助,或主动寻求他人帮助,并让他去了解该如何帮助你。
2.休息好。在婴儿睡觉的时候,母亲尽量休息或小睡一会儿。
3.丈夫和朋友的重要性。和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,使身心尽量得到放松。和好朋友一起吃饭,聊天。
4.不要给自己提过高的要求,降低对自己的期望值。
5.把自己的感觉和感受向丈夫,家人,以及朋友倾诉。
6.与其他新妈妈聊天,谈各自感受。
7.锻炼身体(如果医生允许的话)。
8.学会在宝宝睡觉的时候让自己放松——读书,洗澡,看影碟,或找点其它你感兴趣的事情做。
9.坚持健康的,有规律的饮食。不饮酒,不吃含咖啡因的食物。
10.准备好应对发生的一起事情,包括好事与坏事。

虽然产后抑郁症很常见,但有些严重的不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病,所以如果丈夫发现妻子有严重的产后抑郁症状,一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。虽然只有0.1%的女性生产后会患这种产后精神错乱疾病。常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。但仍不容忽视。产后精神错乱必须立即进行治疗否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。治疗可以住院治疗,也可以使用药物治疗。
严重产后抑郁症的征兆:
1.抑郁症状明显,严重干扰日常生活和无法照看婴儿。
2.感觉极度疲倦和严重失眠。
3.感到绝望和无助。
4.感到失落,没有动力,对自己和家庭失去兴趣。
5.有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。
6.自杀倾向。

Bluelove4月30号的帖子我当时没有看到,那段时间在医院照顾生孩子的妻子,很惋惜。再来说个例子:同事的同学,有抑郁症在朋友的陪伴下看医生,检查后大夫让他在外面等候,留下他的朋友,但着大夫有看了3,4个病人后才来告诉他没有太大问题,但需要进一步治疗。前后经历了一个小时,在外面等候的病人焦急万分以为自己并入膏肓,直接就在医院自己结束了生命。半点马虎大意不得。

希望我们都能来关心家人的心理健康,不要让孩子再失去母亲。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下茶话 / 社会 / 重视产妇心理健康,家人责无旁贷。
    • 这个文章应该给男人看, 同样也生过孩子怀过孕, 感觉再细致的男人也难体会人在非常时期心里微妙的变化, 往往男人们觉得自己已经做得够好了, 可是女人还是觉得不贴心-----
      这事儿平日也时时在发生, 但是当一个人处于一定的病态下的时候, 反应尤其明显. 另外, 这种事情不是什么心理医生能解决的
      • 像过世这位女士的情况,只有医生才能帮助。
        • 是, 她是不看医生不行, 看了医生也未必, 这里的心理医生经常也帮不了什么忙
          • 这种不是一天两天就可以治好的。我朋友只是轻微的抑郁症。前后治疗了两年多。现在虽然不用服药了,但是定期去复诊,医生会做评估。
          • 治疗不成功,是有多方面的原因的
    • 最好华人社区能多有些这方面的讲座,产妇自己要重视心理健康的调整,家人也责无旁贷,对身边的朋友也要积极关心。
      • 我正在找这方面的信息,也希望大家都来帮忙。
    • 可否预防?是否可以常备些药在家里?喝咖啡或茶能否减轻病情?请老婆下馆子是否有所帮助?
      • 激素水平变化引起的,你怎么预防?
        • 激素水平可以调节吗?
          • 不要瞎想, 怀孕的时候激素水平变化很大, 这个不是你能和应该考虑的.
          • 你需要仔细观察, 抑郁症人跟常人并无区别, 如果对方变得特别爱倾诉, 看事情非常悲观, 总是不停的主动寻求烦恼的时候, 你就应该注意了.
            • 老婆一般都爱唠叨,生事儿吧?这也是问题?别人老婆不是这样吗?那我得小心了。
      • 丈夫对妻子在产后各种形式的关心都会有帮助:下馆子、揽下家务活、送花、按摩、说几句好听的话(我觉得这个及其重要)。
      • 请老婆下管子会有用,让对方感到关心。但重度的一定需要治疗。用那种药物,剂量如何需要医生的诊断,不要自己决定。咖啡不喝为好(我个人意见)。
      • 不要喝咖啡, 抗抑郁一般是处方药, 但也有非处方的保健药有抗抑郁的副作用的. 不过你不需要准备. 这病周期长着呢, 真赶上了够你折腾的.
        • 是的,有的周期很长,我知道有终身服药的例子。
      • 老婆抑郁症,男人需要承担更多,一定会很累,男人之间也可以形成一定的组织不定期交流如何帮助抑郁的老婆。
        • 还要开会呀?还是就在网上交流吧。
      • 我相信绝大部分妇女在产后会有一定程度的抑郁,在抑郁的初期如果得不到关心,自己又不能够排解,抑郁一定会加速严重。而在初期送花、请吃饭、暖心的话、承担家务带孩子一定会有帮助的。
    • 谢谢!好文,顶贴!
    • 不应该太强调自我治疗。说不定有人就因为觉得自己或家人症状不严重,能调节好,结果恶化了,考虑到这里的办事效率,更不能等到最后阶段才去寻求治疗。引起重视、指出现象和如何获得专业帮助才是正路。
      • 严重同意。
      • 同意。
    • 谢谢好文
    • 多谢好文章。这里建议一下,我们作为新移民到这里,能够好好的生存生活站住比什么都重要,不要不管自己的身体条件经济条件精神状况拼命的要多生几个孩子,不生至少两个就像吃亏了一样。
      能有两个三个当然很好,一个孩子也有一个孩子的优势,不能因为要多生孩子搭上母亲的身体健康,比起没有母亲或者母亲身心俱疲的三个四个孩子的家庭,有健全父母的独生子女幸福太多了。
      • 真的是这么个理。我也在思考,如果他们不生老二,也许生活各方面的压力都小多了,现在发生了这样悲惨的事情,她的老公带两个年幼孩子,可怎么过这个日子啊?
      • 在这方面BLUE的情况好像有点特殊,她大儿子有自闭症吧?想要一个正常孩子的心情是可以理解的
        • 她老大的自闭症是老二出世后才发现的,不管怎样,这个都是让人痛心的事情。
      • 是啊,一个孩子的家庭多幸福啊,真想不通为什么要生那么多?精力身体都有限,中国男人真不疼老婆,一天到晚逼着生,真正女的想生的不多。要表扬一下我老公。
        我能身体健康的和他相伴到老就够幸福的了,何必再生个孩子再累10年,把自己身体弄夸了呢?
    • 发生这样的事真的让人很心痛,很难过。特别是看到她4月30号就在坛子发言,有一些不太nice的回答。我同意她这样的情况只有专业医生才能帮助她,但我还是很遗憾她上错了坛子。记得不久前有个妈妈也是产后抑郁,
      在亲宝坛,大家都关心她劝说她去看医生,她好转后还又发了贴子感谢大家。现在说什么都晚了,可能,只是可能,如果她上对了坛子,事情可能会好一些。唉。
      • 她发帖子的时候已经是病入膏肓了,根另外那个姐妹不一样。除非bluelove更早地意识到自己的问题,就像那个看了医生的姐妹一样。网络可能对于初期的人来说有一定排解的作用,但bluelove拿样子是不能靠论坛能挽救的了得。
        • 何来病入膏肓一说? 也许不借助药物她很难从这种情绪中拔出来,但还远未到走上一条不归之路。正是你这样的冰冷的言辞和自以为是的清醒,以及加拿大政府带走她小的孩子的高高在上的姿态,把她推到了绝望的深渊。
    • 谢谢你的“重视产妇心理健康,家人责无旁贷”一文。现在大家能做些什么?这家人的日子以后可怎么过?
      • 现在孩子的两个姨会过来帮助料理后事,我不知道是否应该介入对孩子进行帮助,不知道他们家人什么意见。各位妈妈们有什么好的想法?
        • 我想我们能做的,他们家人又能接受的就是捐点钱。其他的照顾帮忙插不了手。
          • 募捐怎么操作?谁有经验能组织一下吗?
    • 好贴!感谢!
    • 谢谢好文!我当时给她家里去了电话劝慰过她和他先生,最终没有挽住她,也很自责和难过。希望从她的悲剧中得到教训,我们华人社区能够对产后抑郁症给予足够的重视,有渠道的朋友能否联系社区健康中心之类的组织办一些讲座
      • 确定是发生了吗? 好象没看到有报道? 希望一切都还好.
        • 不是冷血,这故事从头到尾都是个故事。不要忽悠人了。产后忧郁症的确值得关注,但是不需要这样的故事。因为会适得其反-----有些没有或者有轻微产后忧郁症的人,看到故事后,会被诱导产生轻生想法。
          • 所以,请楼主自重。
    • 虽然现在对抑郁症的成因没有100%定论,但又一点共识是肯定的--没有人对这疾病是免疫的。切莫羞于启齿,正常面对。
    • 我有亲历, 当初生完孩子一年后也有忧郁症的初期症状.
      白天黑夜地老是控制不了自己胡思乱想, 老想哭, 一分钟前还开开心心的, 突然一下子就流眼泪了. 当时自己不觉得有什么,觉得就闷的慌,晚上还失眠, 找家庭医生开安眠药的时候, 不经意多说了一句: "最近老是想到一个情景, 自己拿刀割自己的手"家庭医生帮我作了好几个问题测试, 怀疑我有初期产后忧郁症, 第二天让我带上孩子老公郑重其事地给开了小会, 通知我老公要开导我, 要留意我的情况, 如果再有进一步的症状就要转看心理医生, 还好后来我妈也来了, 减轻了我不少负担, 现在重新出来工作了才发现自己曾经也在边缘上走了那么些日子, 我很能理解那些受忧郁症折磨的妈妈, 真的很痛苦, 老想哭, 觉得死或者看到血好象很有解脱的感觉.
    • 非常难过. 如果有渠道解决问题,谁也不会选择上这里来求救, 病人也不例外.难以想象她发贴时的恐慌和绝望.
    • 你们都是谁呀?专家?一直在给去世者治病?凭什么说人家自杀是源自产后忧郁症?不要编故事。更重要的是,不要转移大家的关注点。
    • 太可怜了。
    • 太可怜了,我太太也刚生完孩子一个多星期,我们家是我,丈夫,得了产后忧郁
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛太太上周三生的小孩,我从周二早上起来,到周六,120个小时才睡了15-20个小时,每天jump up and down like a monkey, getting so excited about everything, try to do the everything perfectly both to my wife and to my little girl. 到了周六,人从体力和精神上都垮了,直到今天才刚刚恢复过来。

      上个星期六到现在,中间发生了什么,自己都不愿意回忆, 对照一下产后忧郁的症状,我几乎全有,中间必须吃安眠药才能睡着,回头想想,stress -> depression -> 精神病也都是一步之遥,根据每个人的精神承受压力的能力,有的人很能抗,有的人发展的就很快,很是吓人。

      有时候自己会意识到自己的身体,精神状况有问题,可是凭借自己的力量跳不出那个dead loop, 体力差->压力大->睡不好觉->体力更差->......在这个时候家人的帮助非常重要,必须及时打破这个恶性循环,我这边是我岳母及时决定给我吃安眠药,让我这个太过兴奋尔睡不着觉的爸爸冷静一下,用药物帮助抑止一下人的兴奋程度,睡好了觉,精神上自己在找点办法慢慢疗伤,就没事了。

      楼主愿意我可以给大家深入介绍一下自己的整个心路历程,恢复过程,想想都后怕,觉得自己就是在被关在一个铁笼子里,慢慢沉入水底,如果没有外界力量的帮助,自己从体力心里上对于改变那样的恶性循环无能为里,死亡并不可怕,可怕的是看着自己慢慢死去,很清醒地看着自己慢慢沉入水底,而无能为力。。。。。

      大家一起加油,重视产妇、(包括爸爸)的心理健康 !更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
      • patpat,安慰安慰,再恭喜添娃娃
      • 天哪,连你也来凑热闹。看来那天和你LD聊天是表错情了,应该和你聊,排解排解。其实,紧张,失眠很多人都有的,没有必要和忧郁症对号入坐。
        我记得当时我就和你们提到,我家老大小的时候,我也经常带她去看儿科医生,(现在回头想想好可怕,)她睡眠少,老哭,我总觉得有问题,其实,问题出现在我身上,我太紧张,每次她用哭发表她对我的需求,我总是猜错她的需求是什么,我那时也常常睡不着,特别是2-3点起来喂奶后就是一夜无眠了。睡不着觉很痛苦。

        当时在网上我倾诉后,得到了一些朋友的帮助。

        我想在还没有真的发展成真的忧郁症之前,最重要的是睡眠,睡眠保证了,心情就放松了。

        有什么事情不要放在心里憋着,多说,那怕发发脾气,如果你的家人受的了,可以暴跳如雷,可以时不时大哭一场,(同学们不要拍我呀)呵呵,我那时就是这样放松下来的。
        • 请大家咨询一下我们能做点什么。
        • 苦啊,好在现在好了
      • 葱兄保重!恭喜添丁。其实小孩很皮实的,不用照顾得无微不至。多养两个你就知道了。大人的身体更重要,大人垮了,小孩才真的受罪。
        • 多谢多谢
      • my neighbour called 911 1 week after the baby was bornt. It was the father who needed to go to emergency.
        He cared his wife so much and do everything himself. He virtually didn't sleep for 1 week. His mother-in-law also stepped in to help as well. He was in hospital for 2 days.

        Enough sleep and rest are important for both mother and father. Jump to bed as soon as your baby feels to sleep.
        • this is exactly what happened to me......I drank lot of gingseng water hope to keep myself up there but eventually that keep me from getting sleep and cause more trouble.
    • 真是太遗憾了, 很想给与帮助, 又不知从何如手.
    • 捐款方法如下