本文发表在 rolia.net 枫下论坛说到脐带血干细胞，mm们首先需要决定的是存还是不存。决定存的话，接着就需要考虑存公共的库还是私人的。如果要存私人的，目前市面上大概10多家公司，就需要做个选择了。
我和lg就这个问题做了仔细的研究。潜心研究各方面的利与弊，选择了我们最为放心的公司。这里把我们的经验总结一下，希望对会有同样考量的mm们有所帮助。
Q：Cord blood stem cell存还是不存？
所谓cord blood stem cell指的是从胎儿脐带血液中提取出来的少量造血干细胞。一般一次采血会得到~250ml的脐带血，其中的造血干细胞数大约在1000左右。这些造血干细胞具有分化成为各种类型的血液细胞的潜能，可以用来治疗血液类的癌症、免疫系统疾病。其实这些干细胞在成人体内也有，就是我们常常听说的骨髓造血干细胞。但是存胎儿的造血干细胞的好处是：首先，如果需要自体干细胞移植，不涉及配型问题（这点对于混血儿家庭尤其重要，因为这样家庭的配型在公共库中比较难找到）；其次，这些细胞的配型跟兄弟姐妹的匹配度很高，就算自身不需要也可以提供给需要的家人；再次，收集过程对胎儿没有太大影响；最后还有一点，对造血干细胞医疗用途的研究目前非常hot，用造血干细胞修复脑损伤和听力矢觉的实验已经进入临床阶段，相信在未来一定会有更多的应用。
当然，这不是说存了就一定会用的到。存造血干细胞就像做一次风险投资，不会100％有收益，但是一旦有风险这些投资将会成为下一代健康的保障。 不过，我和lg对医学研究的发展还是很有信心的，相信在不久的将来干细胞分化、增生等课题会有重大突破，而这些造血干细胞可以被用来治疗更多器官的损伤／疾病。
在帮助大家做决定之前还需要说明的是，目前的医疗水平还不足以让造血干细胞增生，储存只是将细胞冰冻封存住。所以，这些细胞也还不能源源不绝的供存储家庭使用。一般一次提取的数量，加上解冻后的复活率，所能用于医疗的细胞数并不多了。这些细胞只够一个10岁前儿童一次使用的量。而且，如果是自身基因引起的血癌，自身的造血干细胞还是不能用的。
Q：存公共库还是私人库？
存公共的还是私人的最主要的决定因素就是经济条件。如果说有几千块钱的支出，会影响到下个月的房租什么的，存私人库就会成为准爸妈的负担。那我会建议存公共库。虽然说存公共库的细胞都是不署名的，捐献者及家属对这些细胞没有所有权，但是想想这些细胞有可能帮助到其他家庭，捐献出来绝对是善心之举。
如果说这几千块钱也就是少买个包，少出去玩儿几次，那还是拿出来给孩子存私人的细胞库吧。在未来的医学价值来看，存这些细胞对一个家庭的价值绝对超过其他消费。私人库对血液采集以及后续的细胞处理上都把控严格，可以保证采集细胞的高存活率。公共库在这方面成功率就比较低。还有很多私人库都会保证客户对细胞的所有权和使用权，不会未经允许的情况下拿细胞去做试验。有的私人库会和FDA合作，参与干细胞医学应用的临床试验。这个时候他们会联系所有客户，看是否有家庭需要并愿意参加。这些机会是公共库不可能提供的，而且很可能就是挽救一个生命的契机。
Q：如何选择私人库（各公司比较）？
私人库的最大player主要有四五家.比较各家公司主要需要考虑的首先是地理位置、合作机构、设施条件，还有就是价格、各种收费、保险等。
这些是让决定存私人库的准爸妈最头疼的部分。接下来我再详细说明我觉得比较重要的几点选择标准。
1. 地理位置：
虽然价格绝对要在考虑范围内，但是以我挑选私人库的过程来说，地理位置起到了决定性作用！Well，想象一下收集到的血液或者组织要被运送到固定的处理机构去检验、分离、存储，而且这个运送过程都是在室温环境中进行的（血液中会加抗凝血剂）。但是如果路途遥远的话，细胞的成活率就很难保证。一般的公司都会说48小时内送到都不会有问题，但是想想12小时内送到和两天后送到的血液样本能一样吗。
2. 价格：
这个比较简单，大公司之间价格没太大差别。一次性处理费在$2000左右，之后每个月存储费$125-150。一般提前注册（32周之前）还会有$200-300的折扣，还有如果一次付清18年～25年（每个公司不等）的存储费可以拿到～$500的折扣。一般大公司处理和20年的存储全部加起来应该在～$4000。
相比较之下，比较新的小公司，会在存储费上给更多的折扣，有的是免费保存20～25年的。这样新的公司处理和20年的存储全部加起来应该在～$2000。
这样两个不同类别的公司中间价格能差出一倍。大公司会在市场宣传和给医生的回扣上花很大的资金，所以他们主要盈利部分的存储费是肯定要收的，这也是他们价格高的主要原因。当然这是风险投资，主要是看每个家庭觉得多大的投入合适。大公司在细胞处理上比较让人放心，但是存储都是用液态氮冻存，不同公司之间是没有差别的。
3. 收费：
除了价格因素，实际上存cord blood bank还有一些额外的收费， 例如：OB采血的费用（这个保险是不包括的，而且因人而异），运送脐带血的费用（有的公司把这项费用包括在价格里，但是有的要另外收取运费，根据距离远近价格在$100~400不等）。这些费用如果按最高的估计，加起来也会有~$1000。所以在选择公司的时候还是要考虑进去，而且可以问问这些公司会不会报销一些这里的费用。
4. 合作机构：
有的公司会和医学院有合作，这样对于他们的技术水平和医疗实验的进步都是有好处的。个人觉得选择这样的公司对以后临床应用的信心会比较足。
还有需要注意的是，如果mm选择新兴的公司，一定要看好他们的合作机构。因为新兴的公司不会像比较成熟的大公司一样有自己全套的分血、储血设施，他们比较会和其他公司合作来分工进行血液处理。所以就需要研究一下这些合作的机构是不是都让人放心。
5. 保险：
这个主要说的是细胞质量保险，大致上指的是在细胞库决定接受存储质量合格的细胞后如果在未来的某一时间客户需要使用细胞而细胞质量不达标这样存储公司会在一定程度上赔偿损失（赔偿额度在$25~$80k不等）。这个就算是对风险投资的额外保险吧。我用的这家的保险额度是$50k，可见他们对自己的细胞提取质量还是比较有信心的。我在OB那里见过他们的sales，他们最主要推销的就是他们的质量。
6. 其它问题：
我现在能想到得就是细胞的所有权，一般的公司都会承认存储人的所有权和支配权。但是还是要注意不同公司在这个条款上的界定。仔细读他们的合同（这种合同都写的好细致），要保证自己的所有权，而且即使中间不想再储存要能自主处理或决定如何转移细胞。
Q：脐带组织细胞的存储
目前这个算是新兴项目，所有公司都在推广这一项。但是这个项目推广的难度就好像20年前推广干细胞存储那样。因为没有确实的临床案例，一切都是猜测性的。这些细胞与脐带血造血干细胞的不同在于，他们不是分化成血细胞的，而是有可能被应用于上皮组织等组织的修复。如果财力足够，这项投资要在原有的脐带血干细胞的价格上再加上~$2500。但是这个投资的风险会更大。
Q：cord blood banking 的过程
这个我也还没全部经历过，就目前的阶段简单说一下吧。
最好是在34week前做好决定，跟选择的公司联系，把价格谈好。然后他们会发合同和采血kit给你，合同读好之后要签字（主要是母亲签），还会有一个类似体检表的东西要填（主要是确定你和配偶没有遗传病，std、或者皮肤类的传染病），这些email或者mail回去。采血kit一般应该在一个礼拜内收到，根据说明把配套的表格填好，但不要打开采血袋的密封（要保持那个kit的无菌）。然后这个kit要放到待产袋里，去医院的时候要记得带上（不过很多OB都有几个公司额外的kit，如果实在忘了带就要联系OB看他能不能带一个过去了）。到了医院一般要先跟护士讲你要存脐带血，他们会在给你上药之前先抽血，拿你的血液样本来做疾病筛选实验，这个应该在你的kit里面也有。然后生产过程不会受到任何影响，就是在胎儿顺利出生之后，你的OB会采血，然后将血液封存好。这个时候，准爸爸就需要打电话让运送血液的公司来取。运送过程就各有不同啦。准爸妈需要注意的是公司在收到血液样本后的确认信。之后，他们会在自己的实验室里验血、分离血细胞，如果各项质量标准都达到了，细胞会被正式接受并冻存。在收到这个确认之后，一般的公司才会收款。
我２次都是早产，进病房已经大半夜了，打电话给他们，２个小时后送到。服务质量还是很赞的
Q:怎么取血
脐带血干细胞的提取只是从脐带里抽血，医生会在胎儿安全产出后在用止血钳夹住脐带，然后从胎儿体内流出的血管中抽血。如果需要另外存脐带组织细胞的，医生还会剪断一部分脐带用来存储。但是胎盘一般都不会用到。
另外，捐应该是免费的。 mm 上网搜搜你们那PUBLIC bank。捐之前需要做些PAPER WORK, 然后应该是到你生完的时候他们有人来从脐带里取血.更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
我和lg就这个问题做了仔细的研究。潜心研究各方面的利与弊，选择了我们最为放心的公司。这里把我们的经验总结一下，希望对会有同样考量的mm们有所帮助。
Q：Cord blood stem cell存还是不存？
所谓cord blood stem cell指的是从胎儿脐带血液中提取出来的少量造血干细胞。一般一次采血会得到~250ml的脐带血，其中的造血干细胞数大约在1000左右。这些造血干细胞具有分化成为各种类型的血液细胞的潜能，可以用来治疗血液类的癌症、免疫系统疾病。其实这些干细胞在成人体内也有，就是我们常常听说的骨髓造血干细胞。但是存胎儿的造血干细胞的好处是：首先，如果需要自体干细胞移植，不涉及配型问题（这点对于混血儿家庭尤其重要，因为这样家庭的配型在公共库中比较难找到）；其次，这些细胞的配型跟兄弟姐妹的匹配度很高，就算自身不需要也可以提供给需要的家人；再次，收集过程对胎儿没有太大影响；最后还有一点，对造血干细胞医疗用途的研究目前非常hot，用造血干细胞修复脑损伤和听力矢觉的实验已经进入临床阶段，相信在未来一定会有更多的应用。
当然，这不是说存了就一定会用的到。存造血干细胞就像做一次风险投资，不会100％有收益，但是一旦有风险这些投资将会成为下一代健康的保障。 不过，我和lg对医学研究的发展还是很有信心的，相信在不久的将来干细胞分化、增生等课题会有重大突破，而这些造血干细胞可以被用来治疗更多器官的损伤／疾病。
在帮助大家做决定之前还需要说明的是，目前的医疗水平还不足以让造血干细胞增生，储存只是将细胞冰冻封存住。所以，这些细胞也还不能源源不绝的供存储家庭使用。一般一次提取的数量，加上解冻后的复活率，所能用于医疗的细胞数并不多了。这些细胞只够一个10岁前儿童一次使用的量。而且，如果是自身基因引起的血癌，自身的造血干细胞还是不能用的。
Q：存公共库还是私人库？
存公共的还是私人的最主要的决定因素就是经济条件。如果说有几千块钱的支出，会影响到下个月的房租什么的，存私人库就会成为准爸妈的负担。那我会建议存公共库。虽然说存公共库的细胞都是不署名的，捐献者及家属对这些细胞没有所有权，但是想想这些细胞有可能帮助到其他家庭，捐献出来绝对是善心之举。
如果说这几千块钱也就是少买个包，少出去玩儿几次，那还是拿出来给孩子存私人的细胞库吧。在未来的医学价值来看，存这些细胞对一个家庭的价值绝对超过其他消费。私人库对血液采集以及后续的细胞处理上都把控严格，可以保证采集细胞的高存活率。公共库在这方面成功率就比较低。还有很多私人库都会保证客户对细胞的所有权和使用权，不会未经允许的情况下拿细胞去做试验。有的私人库会和FDA合作，参与干细胞医学应用的临床试验。这个时候他们会联系所有客户，看是否有家庭需要并愿意参加。这些机会是公共库不可能提供的，而且很可能就是挽救一个生命的契机。
Q：如何选择私人库（各公司比较）？
私人库的最大player主要有四五家.比较各家公司主要需要考虑的首先是地理位置、合作机构、设施条件，还有就是价格、各种收费、保险等。
这些是让决定存私人库的准爸妈最头疼的部分。接下来我再详细说明我觉得比较重要的几点选择标准。
1. 地理位置：
虽然价格绝对要在考虑范围内，但是以我挑选私人库的过程来说，地理位置起到了决定性作用！Well，想象一下收集到的血液或者组织要被运送到固定的处理机构去检验、分离、存储，而且这个运送过程都是在室温环境中进行的（血液中会加抗凝血剂）。但是如果路途遥远的话，细胞的成活率就很难保证。一般的公司都会说48小时内送到都不会有问题，但是想想12小时内送到和两天后送到的血液样本能一样吗。
2. 价格：
这个比较简单，大公司之间价格没太大差别。一次性处理费在$2000左右，之后每个月存储费$125-150。一般提前注册（32周之前）还会有$200-300的折扣，还有如果一次付清18年～25年（每个公司不等）的存储费可以拿到～$500的折扣。一般大公司处理和20年的存储全部加起来应该在～$4000。
相比较之下，比较新的小公司，会在存储费上给更多的折扣，有的是免费保存20～25年的。这样新的公司处理和20年的存储全部加起来应该在～$2000。
这样两个不同类别的公司中间价格能差出一倍。大公司会在市场宣传和给医生的回扣上花很大的资金，所以他们主要盈利部分的存储费是肯定要收的，这也是他们价格高的主要原因。当然这是风险投资，主要是看每个家庭觉得多大的投入合适。大公司在细胞处理上比较让人放心，但是存储都是用液态氮冻存，不同公司之间是没有差别的。
3. 收费：
除了价格因素，实际上存cord blood bank还有一些额外的收费， 例如：OB采血的费用（这个保险是不包括的，而且因人而异），运送脐带血的费用（有的公司把这项费用包括在价格里，但是有的要另外收取运费，根据距离远近价格在$100~400不等）。这些费用如果按最高的估计，加起来也会有~$1000。所以在选择公司的时候还是要考虑进去，而且可以问问这些公司会不会报销一些这里的费用。
4. 合作机构：
有的公司会和医学院有合作，这样对于他们的技术水平和医疗实验的进步都是有好处的。个人觉得选择这样的公司对以后临床应用的信心会比较足。
还有需要注意的是，如果mm选择新兴的公司，一定要看好他们的合作机构。因为新兴的公司不会像比较成熟的大公司一样有自己全套的分血、储血设施，他们比较会和其他公司合作来分工进行血液处理。所以就需要研究一下这些合作的机构是不是都让人放心。
5. 保险：
这个主要说的是细胞质量保险，大致上指的是在细胞库决定接受存储质量合格的细胞后如果在未来的某一时间客户需要使用细胞而细胞质量不达标这样存储公司会在一定程度上赔偿损失（赔偿额度在$25~$80k不等）。这个就算是对风险投资的额外保险吧。我用的这家的保险额度是$50k，可见他们对自己的细胞提取质量还是比较有信心的。我在OB那里见过他们的sales，他们最主要推销的就是他们的质量。
6. 其它问题：
我现在能想到得就是细胞的所有权，一般的公司都会承认存储人的所有权和支配权。但是还是要注意不同公司在这个条款上的界定。仔细读他们的合同（这种合同都写的好细致），要保证自己的所有权，而且即使中间不想再储存要能自主处理或决定如何转移细胞。
Q：脐带组织细胞的存储
目前这个算是新兴项目，所有公司都在推广这一项。但是这个项目推广的难度就好像20年前推广干细胞存储那样。因为没有确实的临床案例，一切都是猜测性的。这些细胞与脐带血造血干细胞的不同在于，他们不是分化成血细胞的，而是有可能被应用于上皮组织等组织的修复。如果财力足够，这项投资要在原有的脐带血干细胞的价格上再加上~$2500。但是这个投资的风险会更大。
Q：cord blood banking 的过程
这个我也还没全部经历过，就目前的阶段简单说一下吧。
最好是在34week前做好决定，跟选择的公司联系，把价格谈好。然后他们会发合同和采血kit给你，合同读好之后要签字（主要是母亲签），还会有一个类似体检表的东西要填（主要是确定你和配偶没有遗传病，std、或者皮肤类的传染病），这些email或者mail回去。采血kit一般应该在一个礼拜内收到，根据说明把配套的表格填好，但不要打开采血袋的密封（要保持那个kit的无菌）。然后这个kit要放到待产袋里，去医院的时候要记得带上（不过很多OB都有几个公司额外的kit，如果实在忘了带就要联系OB看他能不能带一个过去了）。到了医院一般要先跟护士讲你要存脐带血，他们会在给你上药之前先抽血，拿你的血液样本来做疾病筛选实验，这个应该在你的kit里面也有。然后生产过程不会受到任何影响，就是在胎儿顺利出生之后，你的OB会采血，然后将血液封存好。这个时候，准爸爸就需要打电话让运送血液的公司来取。运送过程就各有不同啦。准爸妈需要注意的是公司在收到血液样本后的确认信。之后，他们会在自己的实验室里验血、分离血细胞，如果各项质量标准都达到了，细胞会被正式接受并冻存。在收到这个确认之后，一般的公司才会收款。
我２次都是早产，进病房已经大半夜了，打电话给他们，２个小时后送到。服务质量还是很赞的
Q:怎么取血
脐带血干细胞的提取只是从脐带里抽血，医生会在胎儿安全产出后在用止血钳夹住脐带，然后从胎儿体内流出的血管中抽血。如果需要另外存脐带组织细胞的，医生还会剪断一部分脐带用来存储。但是胎盘一般都不会用到。
另外，捐应该是免费的。 mm 上网搜搜你们那PUBLIC bank。捐之前需要做些PAPER WORK, 然后应该是到你生完的时候他们有人来从脐带里取血.更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net