本文发表在 rolia.net 枫下论坛微信热传加拿大“仿生镜片”
2015-05-29 09:28:08 杭州网

　　昨天，一篇题为《加拿大发明“仿生镜片”，10秒内恢复视力》的文章在微信上被大量转发，很多“近视眼”看了后眼前一亮，不少眼科医生也议论开了。
　　报道称，只要戴上这款仿生镜片，用生理盐水冲洗后，10秒钟内，仿生镜片就会在眼球上扩散开来，马上矫正视力。而且神奇的是，原先不良的视力不但能够被矫正，还能比1.0的视力好出两倍。整个安装过程只要8分钟，佩戴者眼球不会感到疼痛和刺激，预计最快2017年产品将问世。
　　是不是很有吸引力？那么，报道中的仿生镜片到底是个什么东西？它是隐形眼镜的升级版吗？是每天戴上摘下，还是需要做植入手术？时间长了，要不要换镜片？
　　我们找到了国外报道的原文，浏览了这家加拿大公司的网站，也搜集了国内外眼科专家对这项发明的看法。专家们的看法比较一致：是个好消息，但说得夸张了，说得太完美了点。
　　人眼前端构造示意图
　　佩戴这款仿生镜片需要做一个类似白内障的手术
　　《加拿大发明“仿生镜片”，10秒内恢复视力》一文译自英国《每日邮报》5月21日的报道《仿生镜片给你高清视界》。每日邮报的这篇报道并不长，我们把它全文翻译出来——
　　屈光不正患者现在已有许多方式来矫正自己的视力，看到一个一个更清晰的视界，例如框架眼镜、隐形镜片和激光手术。但以上方法不仅复杂，且最多只能将你的视力矫正至正常水平——1.0。
　　日前，加拿大科技公司Ocumetic发布了一款仿生镜片，宣称其可以永久矫正视力，且不仅矫正至正常视力，甚至可以将你的视力水平提高至1.0视力的3倍以上，一步迈入高清视界。
　　镜片的研发者、该科技公司的创始人韦伯博士解释，“佩戴”这个仿生镜片需要做一个小型植入手术，整个手术过程仅需8分钟——将仿生镜片折叠好与生理盐水一起置入注射器，然后通过无痛的注射植入眼球，再用生理盐水冲洗眼球。10秒钟内，镜片会展开并贴在眼球表面，你的视界就此变得无比的清晰。
　　韦伯强调，注射全程是无痛无刺激的，就和做一次白内障手术的感觉差不多。
　　此外，这款仿生镜片是由生物惰性聚合材料制成，在眼睛内会非常稳定，不会引发任何生物性病变。
　　该仿生镜片是由韦伯博士在医师会议上公布的，尚未获得加拿大或其他国家政府的官方认可，韦伯也表示接下来会先进行动物实验，最快将在2017年正式上市。
　　这个仿生镜片其实是多焦人工晶状体
　　而现有的人工晶状体只有单焦、双焦功能
　　从每日邮报的报道、这家公司网站的介绍及国外眼科同行的点评看，这个仿生镜片其实是一种人工晶状体。而人工晶状体老早就有了，像白内障手术，就是把眼睛里不好的晶状体拿掉，植入人工晶状体。
　　浙江省中医院眼科主任杜尔罡教授说，做人工晶状体的手术步骤大致是这样的：1.根据患者的具体情况，定制一个人工晶状体，这就像配眼镜一样，这个过程快的话1-2周，慢的话需要2-3个月；2.进入手术阶段，先在患者眼睛上开一个1.8毫米左右大小的口子，然后，将人工晶状体用注射器注射到眼睛里。10秒后，它会在眼球上扩散开来。一个技术比较熟练的医生，做一个人工晶状体植入术只要五六分钟，8分钟是一般医生的水平。临床一般建议患者做完手术后起码要过2-3小时再睁眼。
　　杜尔罡教授说，人工晶状体植入术是目前帮助白内障患者恢复视力的主要治疗手段，已经非常成熟，我国每年约有五六十万的白内障患者需要做这种手术。不过现在临床上使用的人工晶状体大都是单焦，或者双焦的，导致患者术后只能看清一个或两个距离内的东西，看其他距离的物体会略微模糊一些。因此术后，医生会根据患者的工作生活需求，给患者配一副多焦眼镜，以解决这个问题。
　　多年来，眼科医生非常期望能够有一款多焦人工晶状体出现，这样就能让白内障患者恢复和常人一模一样的视力了，也能扩大人工晶状体植入术的适应证，将老花眼的人也包括进来，而对近视的人也是个福音。早在四五年前的学术交流会议上，他就与人讨论过这个问题，那时就听说国外有公司在研发多焦人工晶状体。
　　“如果这篇报道中的仿生镜片是一种多焦人工晶状体，应该说是一件喜事。”杜尔罡教授说。
　　伦敦视觉诊所的医疗部主管丹·任斯坦接受采访时也说：“这是一项很有趣的技术进步，因为现有的永久性植入镜片中，最高水平的也只能将人的视力矫正至正常视力的85%。因此目前矫正水平最高的仍是激光手术，可矫正至正常视力的100%。而据说这种仿生镜片可将视力矫正至明显超越正常视力的水平，最高可得300%以上。”
　　从这点来说，这款仿生镜片的出现对白内障、近视、老花眼人群来说，确实是个福音。
　　视力矫正后确实能一劳永逸
　　但矫正后的效果可能达不到“好3倍”
　　“仿生镜片”植入后是否能够持续一生的时间？不管年龄变得再大，哪怕到100岁，仍会有完好的视力？
　　杜尔罡教授说，从目前临床上使用的人工晶状体来看，这个愿景是可以实现的。因为，人工晶状体与人本身的晶状体最大的区别之一就是，人工晶状体不会随年龄变大而混浊。
　　对于报道中“矫正后，比正常视力好3倍”的说法，接受采访的专家都认为有点夸大了。
　　浙医二院眼科中心白内障人工晶状体专业组组长徐雯说，影响视力的因素有很多，除了晶状体的因素，高度近视易导致眼底视网膜病变、黄斑变性、视网膜裂孔、青光眼等病，这些眼病也会导致视力下降，所以仅仅植入一片好的晶状体，并不一定能让患者达到理想的视力，更不用说比正常视力好3倍了。
　　浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙认为，人眼的晶状体具备生理调节功能，可以敏捷、准确地看清远中近不同距离物体。到目前为止，还没有一种人工晶状体能够达到自然晶状体那样快速、敏捷、准确的生理调节功能，这是眼科医学界还没有攻克下来的一个难关。加拿大学者研制出的仿生镜片，也许看某一距离时，效果很好，但精细化程度要做到比人的晶状体还好三倍，可能性很小。
　　专家：这种眼内手术比激光手术风险高
　　手术需要取出部分健康晶状体
　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授说，昨天一早，他女儿就把这条消息转发给他了，标题确实很吸引人，他马上点进去看了。看完之后，他最大的感受是，夸张了。
　　“很多人对人工晶状体植入术的认识还停留在白内障上，认为只有白内障才需要做人工晶状体植入。其实，人工晶状体植入术治疗近视老早已经在用了，特别是对近视度数在1000°-3000°、角膜薄的人比较适用，手术后的效果超过框架眼镜，也优于隐形眼镜，且价格比激光要便宜。不过它毕竟属于眼睛内的手术，对眼睛的内部结构有一定要求，且需要训练有素的眼科医生帮助完成。”姚玉峰教授说。
　　徐雯主任也说，凡是手术就具有医源性创伤，手术过程中，随着手术切口，内外通道被打开，就会产生感染、出血的风险；人工晶状体植入后，还将面临人工晶状体位置偏移的可能性；此外，人工晶状体植入后，还可能对周围的组织产生刺激和影响。
　　伦敦视觉诊所的医疗部主管丹·任斯坦也认为研发者说得有点理想化，“这种仿生镜片的植入术虽然看起来简便，但它的实际风险比激光手术高，因为激光手术只在角膜表面进行，而这种植入术却侵入了眼球内部，且需要取出部分健康的晶状体。而且由于手术结果本来的不可预知性，我很难认可这样的眼内手术会比角膜激光术来得安全。”更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net